Am colostomă. Ce pot să mănânc?

„Oare mai pot să mănânc normal? Ce alimente îmi fac rău? Trebuie să țin dietă toată viața?” Acestea sunt întrebări firești pe care și le pun mulți pacienți după o colostomie. Alimentația devine un subiect sensibil, plin de incertitudini și temeri. Ei bine, adevărul este că, după o perioadă de adaptare, viața revine la normal și mesele nu trebuie să fie un motiv de îngrijorare. Ce înseamnă colostomia? Când poți reveni la un regim normal? Ce e bine să eviți în primele săptămâni? Cum te poți reintegra social după această intervenție? Află răspunsurile la aceste întrebări de la dr. Cătălin Dudu, medic primar chirurgie generală și specialist în proctologie la Centrul Medical Prima Clinic și la Clinica ProctoHelp.

Ce presupune colostomia?

Colostomia este o intervenție medicală care poate deveni necesară în urma unor afecțiuni severe ale colonului precum: cancere, traumatisme, infecții sau boli inflamatorii intestinale complicate. Această procedură permite protejarea zonei afectate sau înlăturarea unei porțiuni bolnave din intestin. Deși poate părea o schimbare majoră, colostomia este adesea o măsură temporară și face parte dintr-un plan terapeutic gândit să asigure calitatea vieții pacientului și, în multe cazuri, să permită ulterior reconectarea segmentelor intestinale.

„<<Anusul contra naturii>> sau colostomia reprezintă exteriorizarea colonului la suprafață. Mai exact, exteriorizăm ansa sigmoidiană pe piele și o fixăm pentru a devia cursul materiilor fecale. Prin urmare, în loc să meargă pe rect și anus, materiile fecale se vor exterioriza în fosa iliacă stângă, pe <<anusul contra naturii>>. Ulterior, acesta se va proteza cu o pungă, într-un sistem închis, fără mirosuri urâte și pregnante. Există două tipuri de colostomii. În primul rând, avem colostoma în continuitate, unde colonul este exteriorizat în întregime, cu două capete de comunicare: eferent și aferent. În al doilea rând, avem colostoma terminală, pe care o facem atunci când excizăm o bucată din colon și nu putem finaliza intervenția cu anastomoză. Prin urmare, capătul restant îl exteriorizăm într-o colostomă terminală. Ea poartă această denumire pentru că are un capăt terminal și nu din cauza faptului că nu se poate reintegra după”, spune medicul.

„Pacientul poate să aibă o viață normală și după colostomie”

Sunt mulți pacienți care se tem că viața lor nu va mai putea fi niciodată ca înainte după o colostomie. Mulți dintre ei văd această intervenție ca pe o „condamnare”, însă lucrurile nu sunt deloc așa. Pacientul cu colostomă poate duce o viață normală, chiar dacă la început îi va fi mai greu. După ce se obișnuiește, atât stilul de viață al pacientului, cât și dieta sa pot fi reluate în mod normal, ca înainte.

„În principiu, pacientul poate să aibă o viață normală și după colostomie. De obicei, pacienții se obișnuiesc, mai ales că lucrurile sunt temporare la majoritatea dintre ei. Prin urmare, pentru câteva luni, pacientul acceptă orice doar ca să-i fie bine. Totuși, există și varianta în care acea colostomie este definitivă, în care nu mai reușim să facem reintegrarea și atunci calitatea vieții pacientului are de suferit. În același timp, atunci când vorbim de cancer, aceasta poate fi o variantă salvatoare, pentru a preveni decesul pacientului”, precizează dr. Cătălin Dudu, medic primar chirurgie generală și specialist în proctologie la Centrul Medical Prima Clinic și la Clinica ProctoHelp.

„Pacientul poate să mănânce tot ce își dorește, dar în cantități mici”

După intervenție, viața pacientului nu se schimbă radical. Ca și în cazul oricărei operații, este nevoie să se acorde o atenție mai mare alimentației, care trebuie să fie cât mai ușoară, fără alimente grele, care pot produce disconfort. Ulterior, lucrurile revin ușor, ușor la normal. După ceva timp, pacientul cu colostomă poate să aibă aceeași dietă ca înainte de intervenție, însă e necesar să nu se exagereze pentru că poate apărea disconfort. Echilibrul este extrem de important, dar acest lucru este valabil pentru oricine, indiferent dacă are sau nu colostomă.

„Dacă lucrurile merg bine, pacientul poate pleca din spital după trei-patru zile. În primele zile după intervenție, va trebui să aibă un pic de grijă la regimul alimentar. Dieta trebuie să fie una ușoară, bazată mai mult pe lichide, pentru a avea un tranzit cât mai rapid. De obicei, după ce iese din spital, pacientul poate să mănânce tot ce își dorește, dar în cantități mici”, spune medicul.

Ce e bine să mănânci după intervenție?

După o colostomie, alimentația are un rol important în refacerea organismului. Tractul digestiv are nevoie de timp pentru a se adapta, iar o dietă potrivită ajută la o recuperare mai ușoară. În această perioadă, este bine ca mâncarea să fie ușor de digerat și să nu irite intestinul. Evitarea alimentelor grele sau procesate și alegerea unor opțiuni naturale și hrănitoare pot face diferența. Pe măsură ce te simți mai bine, poți reveni treptat la un regim alimentar obișnuit, dar este important să fii atent la cum reacționează corpul tău. Sfaturile medicului te pot ajuta să faci alegerile potrivite pentru o digestie sănătoasă.

„În primele zile după colostomie, este indicată o dietă ușoară, bazată în special pe alimente lichide sau semi-lichide precum: iaurt, lapte, supe clare de legume sau cu carne slabă. Se recomandă ca metodele de gătire să fie cât mai blânde: fierbere, coacere. Trebuie evitate prăjelile sau alimentele greu de digerat. Este foarte important ca alimentația să fie cât mai naturală, fără produse procesate sau aditivi chimici. Pe măsură ce tranzitul intestinal se stabilizează, pacienții pot reveni treptat la o dietă echilibrată, care să includă și fibre. Consumul de cereale integrale, legume și fructe este benefic, contribuind la o digestie sănătoasă. Nu există restricții speciale față de un regim obișnuit, atâta timp cât alimentația este variată și atent monitorizată, în funcție de reacțiile fiecărui individ”, explică dr. Cătălin Dudu, medic primar chirurgie generală și specialist în proctologie la Centrul Medical Prima Clinic și la Clinica ProctoHelp.

La cât timp poți reveni la alimentația normală?

După o intervenție chirurgicală precum colostomia, mulți pacienți se întreabă când pot reveni la mesele obișnuite. Trecerea de la o alimentație ușoară la una normală trebuie făcută cu grijă, pentru a nu suprasolicita sistemul digestiv aflat în refacere. Deși perioada de adaptare nu este foarte lungă, modul în care sunt reintroduse alimentele poate influența semnificativ confortul digestiv și ritmul de recuperare. Respectarea unor pași simpli în alimentație ajută organismul să revină mai ușor la rutina de dinainte de operație.

„În primele zile, până la aproximativ o săptămână de la intervenție, este recomandată o dietă mai ușoară. Ulterior, alimentația poate reveni treptat la normal. Pacientul poate consuma ceea ce își dorește, dar este important ca alimentele să fie reintroduse treptat, fără excese. Fiind vorba despre o intervenție chirurgicală la nivelul sistemului digestiv, este esențial ca organismul să aibă timp să se adapteze. Nu este recomandat ca, imediat după externare, pacientul să consume alimente grele, cum ar fi o shaorma. În general, după o săptămână și jumătate – două săptămâni, se poate reveni la un regim alimentar obișnuit, similar cu cel de dinaintea operației”, declară medicul.

Ce să eviți ca să previi disconfortul

Anumite alimente pot irita sistemul digestiv sau pot provoca disconfort la nivelul pielii din jurul colostomei. De aceea, este esențial să știi ce ar fi bine să eviți, cel puțin în primele săptămâni. Respectarea unor recomandări simple în privința alimentației ajută la prevenirea complicațiilor și la menținerea unei stări bune de sănătate. Dr. Cătălin Dudu, medic primar chirurgie generală și specialist în proctologie, menționează câteva categorii de alimente care trebuie evitate temporar:

• Condimentele în cantități mari – Ceapa, usturoiul, ardeiul iute, curry-ul sunt condimente care pot irita mucoasa intestinală și pielea din jurul colostomei, provocând disconfort, senzație de arsură sau iritații locale. De asemenea, ele pot influența mirosul eliminat prin pungă, ceea ce poate afecta confortul pacientului. Din acest motiv, este recomandat să fie consumate cu moderație, în special în perioada imediat următoare intervenției.
• Alimentele ultraprocesate – conțin aditivi, conservanți și grăsimi nesănătoase, care pot îngreuna digestia și afecta negativ flora intestinală. Sunt greu de metabolizat și pot accentua balonarea sau disconfortul digestiv.
• Băuturile carbogazoase – favorizează acumularea de gaze în intestin, ceea ce poate agrava balonarea deja prezentă din cauza parezei intestinale postoperatorii. Este recomandat să fie evitate cel puțin în primele două-trei săptămâni.

De ce e importantă hidratarea?

Uneori, după intervenția de colostomie sau ilostomie, există riscul de deshidratare. În acest caz, este esențial să acorzi o atenție sporită aportului de lichide pentru a susține funcționarea optimă a organismului. O hidratare corectă ajută la prevenirea disconfortului. De asemenea, menținerea unui echilibru hidric adecvat facilitează vindecarea și contribuie la un tranzit intestinal cât mai confortabil, reducând riscul unor complicații postoperatorii.

„Riscul de deshidratare există și în cazul pacienților cu colostomă, însă este mult mai redus. Un aport optim de aproximativ doi litri de apă pe zi este, în general, suficient pentru a preveni deshidratarea. În schimb, pentru cei cu ilostomă — adică atunci când intestinul subțire este exteriorizat în partea dreaptă a abdomenului — riscul de deshidratare este mult mai mare. În aceste situații, este foarte important ca pacientul să monitorizeze cantitatea de lichid eliminată prin pungile de ilostomă în primele săptămâni sau luni. Aportul de lichide trebuie să depășească volumul scurs. Dacă pacientul golește mai mult de șase-șapte pungi pe zi, este recomandată administrarea sărurilor de rehidratare. Atunci când tranzitul intestinal este mai rapid și pungile se umplu mai des, utilizarea sărurilor de rehidratare devine esențială pentru menținerea echilibrului hidric”, explică medicul.

Adaptarea după colostomie: ce trebuie să știi înainte să mănânci în oraș

După o colostomie, mulți pacienți se tem că viața lor socială se va schimba radical. Gândul la ieșiri în oraș, întâlniri cu prietenii sau pur și simplu o masă la restaurant poate provoca nesiguranță. Însă, odată cu adaptarea la noul ritm al corpului și învățarea îngrijirii corecte a stomei, reintegrarea socială devine nu doar posibilă, ci firească. Cu puțină răbdare, încredere și grijă în primele luni, pacienții pot reveni treptat la activitățile care le făceau plăcere, fără să se simtă limitați sau diferiți.

„La început, poate fi puțin mai dificil pentru pacient să iasă în oraș, până când se obișnuiește cu stoma. După ce această perioadă de adaptare trece, lucrurile sunt mult mai simple. Viața revine, în mare parte, la normal – pacienții știu ce au de făcut, ce pot consuma și ce le provoacă disconfort. În primele săptămâni, este nevoie de puțină grijă, deoarece unele alimente pot fi mai iritante, pot provoca gaze sau balonare, iar eliminarea gazelor se poate auzi în pungă, ceea ce poate crea disconfort. De obicei, pacienții petrec una-două luni acasă după intervenție, timp în care învață ce le priește și ce nu. Este foarte important ca alimentația să fie una sănătoasă și echilibrată, iar pacientul să nu se simtă <<bolnav>>. Fie că este vorba de o colostomă temporară sau definitivă, pacientul rămâne, în esență, același”, concluzionează dr. Cătălin Dudu.